• GLAM TOP >
  • 「マイ・インターン」試写イベント応募フォーム

15.09.03(Thu)

「マイ・インターン」試写イベント応募フォーム

GLAM Editorial Team

GLAM Editorial Team

myintern_poster

「マイ・インターン」スペシャル試写イベントにGlam読者50組100名をご招待!

応募締切:2015年9月9日(火)まで

※ 応募はお一人様一回限り、複数回の応募は無効といたします。
※ 当選者には入力いただいたメールアドレスへ当選通知をいたしますので、@mode.comからのメールが受信できるようにあらかじめ設定をお願いします。
※ ご同伴者につきましては現時点で予定されている方のお名前をご記入ください。ご変更の際は受付にてその旨お知らせください。

Q1.代表者 お名前(必須)

Q2.ご同伴予定者 お名前(必須)
※ご都合により変更となる場合は受付にてその旨お知らせください。
※ご同伴者も女性のみとさせていただきます。

Q3.メールアドレス(必須)

Q4.あなたの年齢をお知らせください。(必須)

Q5.以下の中であなたに当てはまるものをお選びください。(必須)

Q6.あなたの居住地域をお知らせください。(必須)

Q7.あなたのご職業をお知らせください。 (必須)

Q8.Glam.jpについてご意見・ご感想がございましたらお聞かせください。(自由回答)